Una casa di comunità dentro Rebibbia: la sanità territoriale arriva in carcere

Dentro le mura del carcere di Rebibbia è nata una casa di comunità. Non è una formula retorica: si tratta di un presidio di specialistica ambulatoriale che porta dentro l'istituto penitenziario romano lo stesso modello organizzativo pensato per i quartieri e i comuni italiani. E secondo Sumai Assoprof, il sindacato dei medici specialisti ambulatoriali, si tratta di un caso da replicare.

A dirlo con chiarezza è il segretario generale dell'associazione, che ha definito l'esperienza di Rebibbia «un modello», sottolineando come dimostri «quanto la specialistica ambulatoriale sia il pilastro della sanità territoriale». Una dichiarazione che suona come una rivendicazione di ruolo in un momento in cui il dibattito sulla riorganizzazione del Servizio sanitario nazionale — tra case di comunità, ospedali di comunità e medici di base — è tutt'altro che chiuso.

Il concetto di casa di comunità è al centro della riforma sanitaria avviata con il PNRR: strutture pensate per erogare assistenza primaria e specialistica vicino ai cittadini, riducendo la pressione sui pronto soccorso e sugli ospedali. Portare questo modello dentro un istituto detentivo come Rebibbia significa estendere quella logica a una popolazione spesso ai margini dell'accesso alle cure: i detenuti, che per definizione non possono muoversi liberamente sul territorio per raggiungere uno sportello sanitario.

La sanità penitenziaria è da anni uno dei nodi più complessi del sistema italiano. Dal 2008 la gestione sanitaria nelle carceri è passata dal Ministero della Giustizia alle Regioni e alle ASL locali, ma l'integrazione effettiva con i servizi territoriali ha proceduto a velocità diverse da zona a zona. Roma e il Lazio non fanno eccezione: Rebibbia è uno degli istituti più grandi d'Italia per numero di detenuti, e garantirvi un'assistenza strutturata non è questione di poco conto.

L'iniziativa viene letta da Sumai Assoprof come prova concreta che il medico specialista ambulatoriale può operare efficacemente anche in contesti non convenzionali, portando competenze che altrimenti resterebbero inaccessibili. È una posizione che si inserisce in un dibattito più ampio sul futuro della medicina del territorio: chi la coordina, chi la eroga, e con quali figure professionali. Medici di medicina generale, specialisti ambulatoriali e infermieri di comunità si trovano spesso in una gerarchia ancora da definire dentro le nuove strutture previste dal piano nazionale.

Il caso di Rebibbia offre dunque uno spunto doppio. Da un lato, sul piano della giustizia sociale: garantire cure adeguate a chi è privato della libertà è un obbligo costituzionale, non un optional. Dall'altro, sul piano organizzativo: dimostra che la specialistica ambulatoriale può funzionare da collante in contesti complessi, senza necessariamente appoggiarsi a strutture ospedaliere.

Quanto questo modello potrà essere replicato altrove — in altri istituti penitenziari della regione o del Paese — dipenderà da risorse, volontà istituzionale e dalla capacità di coordinamento tra ASL e amministrazione penitenziaria. Per ora, Rebibbia resta un punto di riferimento che il sindacato degli specialisti indica come direzione da seguire.